现阶段我们给患者实施耳畸形矫正手术，比较常用到的两类耳支架是：自体肋软骨耳支架和医学生物材料Medpor支架两种。

　　前面的一篇文章我给大家详细介绍了肋软骨支架，今天我和大家来聊聊医学生物材料Medpor。

　　Medpor是全球比较大的骨科及医疗科技公司Strker的产品，总部位于美国

　　销往整个美国及全球60多个国家及地区，为超过1300个代理商提供服务。

　　Medpor材料，历经12年的临床试验之后，于1984年通过隶属于美国联邦政府的FDA(美国食品和药物管理局)的批准，成为可以作为植入人体的安全的生物医学材料，在临床使用。

　　什么是医学生物材料Medpor?

　　Medpor，中文学名为曼特波，是一种具有高密度多孔的聚乙烯，此聚合物的自然状态为白色和多孔，Medpor材料的孔较大，平均尺寸在150微米以上，孔的容积在50%左右，是目前可植入人体内安全的骨组织代用品。

　　图1为：放大50倍的Medpor材料

　　Medpor材料具有开放和相互交通的特殊孔型结构，修复部位的组织能长入材料中去。

　　图2为：放大250倍全血管化后的Medpor材料

　　医学生物材料Medpor的特点

　　1、具有开放和相互交通的特殊孔型结构，孔的容积占整个材料的50%，周围组织能长入材料中去。

　　2、良好的血管化，平均孔径为150-300微米，足以满足毛细血管的长入要求。

　　3、类似人的骨松质，质地较硬，但很有韧性、弹性，可任意切割塑形。

　　4、抗感染能力强：有良好的通透性及血循环。

　　5、组织相容性：Medpor对生物组织和细胞没有毒性反应，几乎无排斥。

　　6、种植体稳性：植入体稳，无气化、老化，不易变形、移位。

　　医学生物材料Medpor的广泛应用

　　生物医学材料Medpor是人工骨组织代用品，在整形上主要是用来填充或修补缺少的骨组织，可被雕刻、塑形成多种形状，目前已广泛地应用于耳畸形矫正、颅骨重塑，眼眶整形，口腔颌面重建和鼻整形等。

　　图3：Medpor材料的广泛应用

　　关于排异方面：

　　几十年来的临床使用实践证明，医学生物材料Medpor安全无毒、不断裂、稳、不吸收、几乎没有排异反应，全适合外科手术领域中的应用，并具有长期良好的术后效果，是一款安全的植入材料。

　　理论上来讲，Medpor材料不是自身组织，有可能出现排异反应;但全球临床使用这材料46年下来，罕有排异反应的报道;我们从98年开始使用Medpor材料进行耳畸形矫正，至今为止20年，已为1700余名患者实施了耳畸形矫正手术，尚未出现排异的情况。

　　就好比，人们通常不会因为飞机可能会从天上掉下来，而不选择乘坐飞机;也不会因为高铁可能会脱轨，而不去乘坐高铁。为什么呢?因为这种情况几乎不会发生。

　　同样的道理，我们也不必担忧Medpor材料理论上可能的排异反应;退一万步来说，若真有排异的情况发生，解决办法很简单，把Medpor材料取出来即可。

　　医学生物材料Medpor支架和肋软骨相比有明显的优势：

　　首选医学生物材料Medpor支架一次成型耳畸形矫正的原因

　　1、效果好：外形逼真，与健侧耳相似度高，支架3D打印，外形立体，耳甲腔、外耳道口、耳屏等细微结构轮廓分明。

　　2、外形稳：外形长期稳，由于支架柔韧性及强度比肋软骨好，所以不易变形和断裂。

　　肋软骨耳支架有被自身吸收、钙化变形、甚至断裂的不足，而且一旦肋软骨感染则很难治疗。

　　3、创伤小：无需取自体肋软骨，没有肋软骨及胸部肌肉的损伤;没有胸廓畸形;没有胸腔出血，气胸的风险。

　　4、痛苦轻：手术一次成型，无需进行多次手术，减少了不必要的手术痛苦。

　　5、手术整体周期短：手术之后10-15天出院，可正常工作、学习，无休学、请假的忧虑，免于反复颠簸之苦。

　　6、手术年龄适应症广(5-70周岁)：可在学龄前手术。

　　肋软骨手术比较佳手术年龄10岁左右，孩子太小则软骨组织量不足;成年人软骨钙化则难以使用肋软骨做为耳支架。

　　7、耳畸形矫正手术可与听力重建手术同时进行，一次手术同时解决外耳与听力两大难题，在矫正的外观的同时又有机会恢复听力，免于受多次手术的痛苦。

　　8、没有金属异物，肋软骨耳支架需要用到金属物固塑形。

　　9、Medpor支架材料可用于肋软骨失败案例的再修复矫正。

　　10、应用于半侧颜面短小症的患者效果好。