耳缺损
耳缺损(AuricularDefect)因先天性发育异常、外伤以及其他原因导致的耳缺损影响患者的面容,采用义耳修复或外科整形手术的方法可改善患者的外观。
病因
耳缺损分为部分耳缺损和全耳缺失。病因多为先天性缺失/缺损、外伤、感染等因素所致。
疾病治疗
治疗方式
对部分耳缺损且范围不大者,用整形外科手术修复较好,如用义耳修复则固位较差,颜色也难以一致,修复预后常不理想。对全耳缺失患者,因目前整形外科手术修复耳的效果上不能令人满意,且治疗时间长,费用高,先多采用义耳修复。尤其是乳突区骨种植技术发展以后,义耳固位问题得到了很好的解决。利用种植体固位的义耳修复体固位可靠,寿命长,患者摘戴方便,不受运动影响。同时医生在义耳雕刻时因有种植体固位,相对容易操作。
1.部分耳缺损修复:部分耳缺损修复比全部耳缺失修复更为困难。这是由于剩余耳组织的复杂结构和活动性,是部分义耳难以制作且雨后不理想。部分义耳修复的方法包括两种:一、将义耳包住剩余耳组织,这会使义耳的大小、外形显得笨重,同时患者也感到不舒服。二、是部分义耳的边缘覆盖足够面积的剩余耳组织,用于粘着固位。但这种方法会使边缘较为明显。颜色匹配也较为困难。
2.全耳缺失的修复:全耳缺失的义耳固位设计包括:眼镜架固位、粘着剂固位、残留组织倒凹固位、发夹固位以及种植体固位。耳缺损通过种植固位修复可以获得满意的效果。种植前需要通过CT检查对术区骨量进行评估,进而确种植体的数量和位置。目前国际上认为对于耳缺损修复而言2-3颗种植体是足够的,上部结构多采用磁性固位体或杆卡式固位体。
治疗后注意事项
种植支持的义耳修复体制作成后患者应保持义耳组织面的清洁,避免种植体周围发生炎症。患者在修复治疗后的2周、3个月以及半年后应进行常规的复查。由修复医生对患者修复体的使用情况进行检查。
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