产检四次没有异常，宝宝出生3天却被查出患有先天性心脏畸形。

　　近日，江西省高级人民法院依法对这一事件作出终审判决，认抚州第六医院存在漏诊的医疗过错，赔偿该家庭共计126000元。

　　引发众多网友热议：

　　赔偿有啥用，影响一个家庭一生@一击就碎...

　　12万还不够宝宝一年的费用吧，还拖了三年……@哇哩喵

　　也有网友提出：

　　在国内外胎儿心脏畸形检查中，法四的检出率是14％-65％，换句话说35％-86％是检不出的，另报道中其他畸型在产筛中跟本无法筛出，请大家可以查查资料，不要人云亦云。@华哥

　　目前，全世界每年有大约500万出生缺陷的婴儿降生。其中85%出生在发展中国家。我国出生缺陷的发生率占新生儿的4%～6%，每年出生的缺陷儿80万～120万。

　　而作为产前筛查的重要关卡，超声至关重要。

　　产前超声你了解多少

　　目前产前大约要做五次超声，分别为：

　　孕6周～孕8周：目的确胎囊位置、有无胎芽及胎心搏动、评估孕周，同时观察子宫及双附件区的情况。

　　孕11~14周：将胎儿畸形筛查时间提前，及早筛查胎儿染色体异常软标记，为致死性胎儿畸形的孕妇提供较早终止妊娠的机会

　　孕20~24周：俗称大排畸，是整个孕期中比较重要的产前超声检查。主要筛查我国规的六大类严重结构畸形：包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。

　　孕28~34周：主要用于胎儿生长发育情况和晚发畸形的筛查，如脑积水、小头畸形、颅内占位性病变等。

　　孕37周左右：主要是对胎儿体重进行评估，确认分娩方式。

　　其中，11～14孕周、20～24孕周、28～34孕周是《产科超声检查指南》推荐的产前超声检查的三个重要时段。

　　那超声有用吗？

　　产前超声检查是万能的吗？

　　许多孕妇对医生寄予厚望。怀胎十月，谁希望自己的宝宝有异常情况？

　　但事实上，虽然产前超声培训、仪器设备和医生经验都有不断更新发展，但超声检查也有一的局限性。

　　1. 超声不能检出所有胎儿畸形，它也受部分因素影响。

　　超声会受许多因素影响，如孕妇腹壁厚度、胎儿体位、孕周、检查时间等，胎儿许多器官和部分无法显示或显示不清。部分畸形诊断困难或无法诊断。而这正是许多超声医生为难的地方。

　　复旦大学附属妇产科医院严教授在采访中说道：“胎儿的心脏非常小，孕20~24周的胎儿心脏大小约指尖大，要看清心脏有几个“房间”、血管和血液循环方向是否正确，难度非常大，对医生的技术要求也非常高。而且胎儿的体位也有可能干扰超声的观察。”

　　中华医师协会超声医师分会2012年发布的《产科超声检查指南》中提出部分先天性心脏病的检出率如下：房间隔缺损产前超声检出率为0～5.0%；室间隔缺损产前超声检出率为0～66.0%；法洛四联症产前超声检出率为14.0%～65.0%。

　　2. 有的胎儿畸形是一个动态形成过程。

　　胎儿在妈妈肚子里并非一成不变，随着胎儿的生长，其生理结构也会有所变化，部分疾病也会有所变化。如肺动脉狭窄，血管畸形等。这也是希望很多孕妇坚持期产检的原因。

　　因此产检超声并不能百分百检出畸形。

　　当然也不排除可能会遇见不规范产检和检查不认真的医院和医生。

　　所以出现问题，该走司法途径就走司法途径，谁的错谁担着；不一都是医生和医院的问题。医生要有自身的责任感与具备医术的能力，孕妇也要期产检。

　　产科超声检查虽然不是万能的，但不做超声是万万不能的！

　　超声作为目前产检主要手段，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态比较常用、无创、可重复的方法。产前还可通过超声观察羊水量、胎盘、脐带、母体子宫等等情况，有助于及早发现异常情况，保障母婴安全。因此，虽然超声有不美，但也要重视和期进行产前超声检查。 　　参考资料：

　　[1] https://mp.weixin.qq.com/s/w37ZwrCUPaoCCHTMYuir-A

　　[2]L.J.Salomon, Z.Alfirevic, C.M.Bilardo,等. 国际妇产科超声学会早孕期胎儿超声指南[J]. 妇产与遗传:电子版, 2014, 4(3):54-64.

　　[ 3 ] 第三届东方妇产科学论坛会后，严英榴教授接受《医学界》采访